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治疗ROS1阳性非小细胞肺癌,罗氏「恩曲替尼」新适应症在华获批!

2022-08-17 10:37:58来源:药方舟浏览量:433

2022年8月15日,罗氏(Roche)中国宣布,旗下靶向抗癌药物恩曲替尼(entrectinib)的新适应症已获得中国国家药监局(NMPA正式批准,用于治疗ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。罗氏在新闻稿中指出,至此,恩曲替尼成为中国获批的首个具有明确中枢神经系统(CNS)疗效的ROS1抑制剂


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ROS1是一种编码受体酪氨酸激酶的基因,与间变性淋巴瘤激酶(ALK)结构相似,是NSCLC明确的一种少见驱动基因,中国人群中的发病率在1%-3%之间,融合(重排)是ROS1基因的主要变异类型。ROS1融合阳性NSCLC患者在疾病确诊时,发生CNS转移的患者比例高达40%。

恩曲替尼是一款靶向泛TRK蛋白及ROS1酪氨酸激酶的强效选择性的抑制剂,具有CNS活性,能够穿过血脑屏障,通过阻断ROS1和NTRK激酶的活性,造成ROS1阳性或NTRK阳性癌细胞死亡。2019年,恩曲替尼获得美国FDA加速批准,用于治疗携带NTRK基因融合的成年和青少年癌症患者,以及携带ROS1基因突变的非小细胞肺癌患者,成为FDA批准的第三款“不限癌种”的抗癌疗法据悉,全球多个最新指南均已将恩曲替尼纳入推荐方中。其中,2022年V3版美国国家综合癌症网络(NCCN)NSCLC指南已将恩曲替尼列为ROS1阳性NSCLC一线首选治疗方案


在中国,恩曲替尼胶囊今年7月29日获得NMPA首次上市批准用于治疗NTRK融合阳性局部晚期或转移性实体瘤患者。此次则是恩曲替尼在华获批的第二个适应症,距离首个适应症获批的时间不到两周。

据悉,本次NMPA批准恩曲替尼用于治疗ROS1阳性NSCLC患者,主要依据3项1/2期临床研究(ALKA-372-001,STARTRK-1,STARTRK-2)的合并分析结果研究结果显示,无论是否存在CNS转移,恩曲替尼的数据均显示出了有效性

根据2022世界肺癌大会(WCLC)上公布的更新数据,在ROS1阳性NSCLC患者的一线治疗中,恩曲替尼总体客观缓解率(ORR)达68.7%,中位缓解持续时间(DOR)达35.6个月,中位无进展生存期(PFS)达17.7个月,中位总生存时间(OS)为47.7个月。同时,恩曲替尼展现了优秀的脑保护效果经恩曲替尼治疗12个月的患者颅内转移风险仅为1%;且基线有可测量脑转移病灶的患者的颅内客观缓解率(IC-ORR)也达80.0%,表现出颅内抗肿瘤效果,而且药物安全可耐受。 

恩曲替尼全球临床研究STARTRK-2首席研究者、上海交通大学附属胸科医院陆舜教授指出,目前中国ROS1靶向治疗方案选择相对较为局限,临床中还有很多未被满足的需求。新一代ROS1抑制剂恩曲替尼获批,为中国ROS1阳性NSCLC患者带来了新的治疗选择。

中国科学院大学附属肿瘤医院范云教授表示,恩曲替尼在中国人群中展现了与全球人群一致的治疗获益,为中国ROS1阳性患者提供了更多的治疗选择和药物可及性希望未来这样的创新药能够快速进入中国,为临床抗击癌症再添利器。
参考资料:
[1] 罗圣全®又一新适应症在中国获批!ROS1阳性非小细胞肺癌患者再获新希望. Retrieved Aug 15,2022, from https://mp.weixin.qq.com/s/HkTjwIclwt5ZXYJAH7KpIQ
[2] FDA approves third oncology drug that targets a key genetic driver of cancer, rather than a specific type of tumor. Retrieved August 15, 2019, from https://www.prnewswire.com/news-releases/fda-approves-third-oncology-drug-that-targets-a-key-genetic-driver-of-cancer-rather-than-a-specific-type-of-tumor-300902681.html


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