进入11月下旬，药品带量采购进入了一个高频率的项目周期。总体来看，药品带量采购呈现了五个方面的特点。

1、常态

各省已经陆续出台了带量采购常态化工作意见。据不完全统计，目前共有15个省（市）下发了涉及药品集中带量采购工作常态化、制度化的通知。

在采购范围表述上，各省略有不同。重庆的要求是重点将基本医保药品目录内用量大、采购金额高的药品纳入采购范围，逐步覆盖国内上市的临床必需、质量可靠的各类药品。

但从发文的节奏来看，各省相关工作意见是严格落实的有关精神，从政策角度必须要走的第一步。而从各省的意见中，也基本上能看出各省带量采购的一些变化与端倪，比如批次层面，有的省就要求原则上每年不少于1批次。而有的省则没有提出具体时间要求。

2、稳定

不破坏市场现有结构，最大可能的稳定现有市场格局。

从湖北、广东两版中成药带量采购相关规则开始，这种带量采购稳定性已经开始进行传导，再看本轮刚刚结束的鲁晋联盟，本以为会杀得天昏地暗，结果，三家及以上的采购结果无法直视，降成一片。而二家及以上的平均降幅其实非常乐观，乐观得都人都觉得这不像带量采购在而像是限价挂网。

包括最近开展的国家带量采购胰岛素专项规则，笔者理解也是一种均衡市场格局的体现。越来越多的带量采购项目呈现的特点是，着眼稳定市场，让替代格局更加合理。

3、指标

9月29日，国务院办公厅印发《“十四五”全民医疗保障规划》。《规划》指出，到2025年各省（自治区、直辖市）国家和省级药品集中带量采购品种达500个以上。

有的省信誓旦旦十四五必须招完500个，有的省则直接就给自己定一个100个集采的小目标，同样的500个，参加省际联盟也算完成，通过省级指导、市级联合开展带量采购也算完成，省级自行组织也算完成。

同样的500目录，在不同省的眼里完全是不同的思路与考虑方式，也印证着各省带量采购的形式与内容是有变化及区别的。

4、接续

现在各省的头等大事就是国采续约。毕竟已经有国采品种到期，伴随着新过评厂商的增多，但接续同样也面临着一些问题：相对固定的存量蛋糕，面对如狼似虎的众多企业，还要保住价格，还要平稳市场，还要让患者满意，还要让医疗机构放心，接续的事情并非简单续个标那么简单。

以广东45个品种联盟集采实施方案为例，报价≤0.2元即可纳入拟中选范围，目前多个企业相关品种“限价”已符合此条件，相当于已经提前拿到入场门票，这种接续更类似于限价挂网。如何平稳接续，考虑着各省的智慧。

5、诚信

《医药价格和招采信用评价的操作规范（2020版）》堪称诚信征途上的护航船，尤其是在以降低药品价格为主导的整个药改大背景下，意味着药企在销售、准入、招采的过程中，需更加严格审视及规范自身的一些行为，包括围串标、虚假报价、断货、商业贿赂等行为。

一省受处罚，全国通报，这种诚信机制的建立，将有助于原本荒杂无序的医药市场自我净化，也必将对整个医药生态的良性改变起到关键作用。

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