10月27日,阿斯利康宣布,其长效C5补体抑制剂Ultomiris(ravulizumab)治疗抗水通道蛋白-4(AQP4)抗体阳性(Ab+)视神经脊髓炎(NMOSD)的III期CHAMPION-NMOSD研究达到了主要终点。NMOSD是一种罕见的自身免疫性疾病,会影响中枢神经系统,包括脊柱和视神经。大多数NMOSD患者会经历不可预测的复发,其特征是新出现神经系统症状或现有神经系统症状恶化,这些症状往往很严重且反复发作,并可能导致永久性残疾。
CHAMPION-NMOSD是一项全球性、开放标签、多中心的III期试验,旨在评估Ultomiris在成人NMOSD患者(n=58)中的安全性和有效性。
结果显示,与安慰剂相比,73周的中位治疗持续时间中,Ultomiris将AQP4 Ab+ NMOSD复发风险降低了98.6%(p<0.0001);此外,所有接受Ultomiris的患者在48周时保持无复发,而外部安慰剂组的患者为63%。
该试验还达到了关键的次要终点,包括年复发率和行走能力,在Hauser步行指数评分(衡量患者活动能力)方面出现临床上重要恶化的患者比例较低。
总体而言,Ultomiris的安全性和耐受性与既往研究和实际使用一致,没有观察到新的安全信号。
截至目前,Ultomiris已获批3项适应症,包括成人阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)、非典型溶血尿毒综合征以及全身型重症肌无力。2020年12月,阿斯利康以总金额390亿美元收购Alexion,将Ultomiris和另一款C5单抗依库珠单抗收入囊中。据医药魔方数据库统计,全球共有4款治疗NMOSD的药物,分别是Chugai Phaemceutical的IL-6R抗体萨特利珠单抗、Viela Bio/翰森的CD19抗体伊奈利珠单抗、阿斯利康的C5抗体依库珠单抗以及罗氏的CD20抗体利妥昔单抗。其中,萨特利珠单抗和伊奈利珠单抗已在国内上市用于NMOSD。国内布局该领域的企业还有荣昌生物、恒瑞医药、百济神州、石药集团等,荣昌生物的泰它西普和恒瑞医药的MIL62进展较快,已进入III期临床阶段。
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