12月28日，国家医保局、人力资源社会保障部发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》，对前不久进行的医保目录调整进行公示。经过本次目录调整，119种药品被调入目录，29种药品被调出目录，最终目录内共计2800种药品，其中西药部分1264种，中成药部分1315种，协议期内谈判药品221种。另外，还有基金可以支付的中药饮片892种。今年新确定支付标准的药品，其支付标准与新版目录同步，自2021年3月1日起实施，至2022年12月31日止。协议期满后按照医保药品支付标准有关规定进行调整。

不同于前几轮调整将“所有已上市药品”纳入评审范围的做法，今年首次实行申报制，即符合今年调整方案所列条件的目录外药品才可被纳入调整范围。一共对162种药品进行了谈判，谈判成功119种（其中目录外96种，目录内23种），成功率73.46%，平均降价50.64%。本次目录调整共新调入119种药品（含独家药品96种，非独家药品23种），这些药品共涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%。从患者负担情况看，通过谈判降价和医保报销，预计2021年可累计为患者减负约280亿元。

在今年的调整过程中，评审专家经反复论证和严格评审，按上述要求将14种目录内药品纳入谈判范围，如谈判成功将被保留在目录内，否则调出目录。这14种药品都是前期准入目录时未经谈判，且经评估价格或费用明显偏高的药品。经过谈判，14种药品均谈判成功并保留在目录内，平均降价43.46%。值得注意的是，4大国产PD-1抑制剂（信达生物的信迪利单抗、百济神州的替雷利珠单抗、君实生物的特瑞普利单抗、恒瑞医药的卡瑞利珠单抗）至此已全部进入国家医保目录覆盖，其中恒瑞医药艾瑞卡甚至可覆盖一线治疗非小细胞肺癌适应症。相比之下，跨国企业的PD-1/L1抑制剂均未进入。

将目录内未经过谈判的所谓“老品种”纳入谈判，主要考虑有三个方面，一是提升药品经济性，根据药品生命周期调整支付标准；二是提升公平性，引导“老品种”谈判回归合理支付；三是减轻患者负担，节省基金支出。这也是首次对目录内药品进行降价谈判。

本次医保目录调整，高度重视新冠肺炎治疗相关药品的保障工作，将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品调入目录，最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医保目录，以实际行动助力疫情防控。将今年新上市的药品纳入调整范围。为满足患者对新上市药品的需求，将今年8月17日前上市的药品纳入调整范围，最终16种药品（2020年获批）被纳入目录。

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