2026-02-26 00:00:00来源：https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwNzgzMjgyNQ==&mid=2650384431&idx=1&sn=ddec164fd0632cb99ffafd62cbd20ae6&chksm=822c942f577a0f7f09f67b078b009a9841e14d6822b14ac70030d3a1ce5f055290a296c9bb3e&scene=27浏览量：21
春节刚刚过去，不少网友感叹自己从《镖人》变成了《膘人》。作为国民级的“节后痛点”，肥胖不仅是身材的困扰，更是代谢健康的关键。然而，随着司美格鲁肽、替尔泊肽等药物的“出圈”，肥胖正在从一个自律难题，转化为可精准管理的“代谢科学”。 随着礼来2025年财报的发布，全球“药王”之争也尘埃落定。替尔泊肽以365亿美元险胜司美格鲁肽（361亿美元），成功登顶成为全球新药王。单从减重市场来看，Zepbound（减重版替尔泊肽）全年收入135.42亿美元，而Wegovy（减重版司美格鲁肽）全年销售额为125.15亿美元，竞争之激烈可见一斑。 01 减重药物迭代史： 从“向死而生”到“代谢重塑”
减重药物的百年研发史，本质上是一部在 “疗效”与“安全”之间寻找最大公约数的博弈史。
基础代谢增强期 (1930s—1960s）：透支生命的减重 机制： 简单粗暴。通过DNP强制增加能量消耗，或通过安非他命类兴奋中枢抑制食欲。 代价： DNP曾因致命高热被禁，安非他命则伴随极强的成瘾性和神经毒性。 单一靶点探索期 (1990s—2010s）：安全性与疗效的艰难权衡 机制： 开始聚焦脂肪酶（奥利司他）或单一中枢受体。 局限： 减重幅度仅3%—5%，且西布曲明等药物因心血管风险被迫退市。 复合制剂与肠促胰素初步期 (2012-2020）：打开“组合拳”思路 突破： 诞生了芬特明/托吡酯等复方药物，利拉鲁肽作为首个GLP-1药物获批，将减重上限拉至10%左右。 代谢健康重塑期 (2021－至今）：手术级减重与多重获益 现状： 以司美格鲁肽、替尔泊肽为首，减重幅度突破 20%。 核心： 药物不再仅是“减重”，更在心血管保护、睡眠呼吸暂停、脂肪肝改善等方面展现“多重获益”。 02 全球减重药物前沿管线汇总 根据分子类型的不同，当前的减重药物市场呈现出“多点开花”的格局。以下为整理的成熟代表药物及临床阶段重点管线： 1. 多肽类：绝对的技术标杆 多肽药物通过模拟内源性激素，是目前疗效最强、管线最丰富的领域。 2. 小分子类：口服便利性的革命 小分子药物无需冷链、口服友好，且合成成本低，是解决患者依从性和产能瓶颈的关键。我们这里只罗列创新型小分子减重药。 3. 抗体与融合蛋白类：聚焦“高质量减重” 为了应对多肽类药物导致的肌肉流失问题，抗体、融合蛋白类药物聚焦于“减脂保肌”。 4. 小核酸类：长效减重的未来 这是目前最为前沿的领域，旨在实现“一针持久控重”。 03 总结与展望 减重药物已经走出了单纯追求“体重秤数字”的初级阶段。未来的研发趋势将围绕三个核心展开： 从“减重”到“健重”: 未来的赢家不再只是看谁减得快，而是看谁减得“干净”（不丢肌肉）。 给药频次的极限挑战: 依从性是慢性病管理的生命线。口服化、长效化（从周到月）将是核心护城河。 多病共治: 在减重的同时，通过单药解决脂肪肝、打鼾、心衰等伴随疾病。 对于深受“每逢佳节胖三斤”困扰的现代人来说，科技的进步正在将肥胖从一种“自律难题”转化为可精准管理的“代谢科学”。 相关阅读 关于皓元医药 ABOUT US 上海皓元医药股份有限公司（股票代码：688131）成立于2006年，专注于为全球制药和生物医药行业提供小分子、大分子及新分子类型药物发现领域的生命科学试剂的研发，原料药、中间体、起始物料及制剂的药物研发，工艺优化及商业化生产。公司始终将创新作为核心驱动力，以“产品+服务”模式，聚焦差异化发展，致力于打造覆盖药物研发及生产“起始物料 - 中间体 - 原料药 - 生物药 - 制剂”的一体化服务平台，加速赋能全球合作伙伴实现从临床前到商业化生产的全过程，让药物研发更高效，更快上市，更早惠及人类健康。 在生命科学试剂业务领域，公司已成为全球领先的科研化学品和生物试剂供应商，在中间体、特色原料药和制剂业务领域，公司致力于打造客户信赖的全球CRO&CDMO合作伙伴，在ADC早期发现到CDMO比较细分专业领域中，公司处于第一梯队。目前，公司已与多个地区的知名医药企业、科研院所、CRO公司建立了深度合作关系，被评为国家级专精特新“小巨人”企业、国家知识产权优势企业、上海市民营企业总部、2024上海专精特新“小巨人”企业品牌价值榜“百佳企业”、上海市企业技术中心等，荣登“上海硬核科技企业TOP100榜单”，荣获“科创板硬科技领军企业”“中国医药CDMO企业20强”、中国科促会“科技创新奖一等奖”等多项荣誉称号。 未来，公司将持续围绕“产业化、全球化、品牌化”发展战略，坚持“一切为了客户，一切源于创新”的服务宗旨，深耕小分子及新分子类型药物研发服务与产业化应用市场，打造具有国际竞争力的、世界一流的医药研发和生产服务企业，推动研发创新以改善全球病患的生存状态和生活质量。
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