导读：张自然博士撰稿

第五批国家带量采购（下文简称“本次国采”）于前天在上海进行，并公示了拟中选结果。

据央视报道，本次国采共有201家药企的355个药品投标，148家药企的251个产品拟中选，平均降幅56%，1个品种（普萘洛尔口服常释剂型）流标。

本次国采品种多、涉及市场规模大，尤其注射剂竞争激烈，外企参与的积极性和有效性明显提高，有10家外企的11个产品拟中选。

本文作者曾于招标的前天（6月21日）发表了《后天开标|第五批国采，化药注射剂遇挑战》，就本次集采注射剂和外企的可能表现进行了预测，与拟中选结果基本吻合。

●品种

一、降价幅度

尽管自从第四批国采“兼顾企业合理利润”以来，降价幅度已有所缓和，少见1毛钱以下的中标价，但因本次注射剂颇多，而注射剂只能在院内销售、且采购期已由前几批的只有1年延长到1-3年等原因，本次竞争仍很激烈。

据不完全统计，在拟中选的251个品种中，降价幅度超过90%的有29个，占比超过10%，最高降幅达98.3%（利伐沙班），如图一所示，降幅超过92%的22个品种中，注射剂就占了17个。

二、拟中选企业

自从去年5月14日化药注射剂的一致性评价规则出台以来，药企加快了一致性批评价速度，从第四批国采开始，允许中标企业的数量上限由此前的8家增加到10家，本次国采的埃索美拉唑、头孢曲松、头孢他啶、利伐沙班片都有10家企业中标，在中标企业数4家以上的23个品种中，注射剂占了一半以上。

●企业

一、拟中选品种数

2019年11月29日，国务院深化医改领导小组发布的《关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医药卫生体制改革的若干政策措施》提出，“加快形成以大型骨干企业为主体、中小型企业为补充的药品生产、流通格局”，国采中标企业不断地向大型药企集中，本次中标品种数最多的也是齐鲁、正大天晴、科伦、扬子江等大型制药企业，其中，齐鲁有11个中标，其他3家都有10个品种中标，中标品种数3家及以上的有27家。

二、外企表现

本次国采外企参与的积极性和有效性明显提高，共有10家外企的11个品种中标，其中7个是注射剂，降价幅度也很给力，有6个品种降幅都在70%以上，Cephalon的注射用盐酸苯达莫司汀降幅高达87%。

第五批带量采购涉及的市场规模巨大，进一步打消了药企对带量采购的侥幸心理，连外企也加深了对带量采购常态化和制度化的理解并付诸行动，本次集采对医药行业的影响也将上升到新的高度，医药行业的集中度不断提高，药企战略调整也将随之加快。

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